Bilgilendirme / Kürtaj (Yasal Kürtaj)

Kürtaj kelime anlamý ile kazýmak anlamýna gelir, kadýn hastalýklarý ve doðum’da kullanýldýðý þekliyle ise rahim içinden doku almak anlamýna gelmektedir. Sadece gebelik sonlandýrmak için yapýlmaz.

Özellikle kanama bozukluklarýnda ve menopoz sonrasý kanamalarda teþhis amaçlý kürtaj yapýlabilir (Probe Küretaj). Yine infertilite (kýsýrlýk) araþtýrmalarýnda yumurtlama olup olmadýðýný anlamak amacýyla da kürtaj uygulanabilir.

Gebeliðin sonlandýrýlmasý amacýyla yapýlan kürtaj ülkemizde 10. gebelik haftasýna kadar kanuni olarak uygulanmaktadýr.

Eðer bebek ölü ise , bebekte yaþamla baðdaþmayan ciddi bir anormallik (sakatlýk) varsa veya gebeliðin týbben sakýncalý olmasý durumunda daha ileri gebelik haftalarýnda da kürtaj yapýlabilir.

Kürtaj Uygulamasý Yasal tahliyeler hem lokal anestezi, hem de genel anestezi altýnda uygulanabilir. Genel anestezi altýnda kürtaj her ne kadar maliyeti biraz artýrsa da, hem annenin psikolojisi açýsýndan hem de iþlemin tümüyle aðrýsýz seyretmesi açýsýndan daha çok tercih edilir ve önerilir.

Hasta uyuduktan sonra pozisyon verilir ve ilk önce rahimin durumunu ve büyüklüðünü deðerlendirmek için jinekolojik muayene yapýlýr. Rahimin özellikleri anlaþýldýktan sonra vajinal spekulum yerleþtirilir. Spekulum ile rahim aðzý görünür hale gelir. Vajina ve serviks antiseptik solüsyonlar ile yýkanarak olasý bir enfeksiyona karþý önlem alýnýr. Lokal anestezi uygulanacak ise bu aþamada yapýlýr ve serviksin her iki yanýna ilaç enjekte edilir. Daha sonra serviks yani rahim aðzý tek diþilli adý verilen bir alet ile tutulur. Bu iþlem aðrý verebilir. tek diþilli çekilerek rahimin düz bir hale gelmesi saðlanýr.

Buji adý verilen aletler yardýmý ile rahim aðzý geniþletilmeye baþlanýr (dilatasyon). Bunun için mümkün olan en ince buji kullanýlýr. Bujiler çaplarýnýn milimetre cinsinden büyüklüðüne göre numaralandýrýlýr (1, 2, 3, 4, 5…..)

Dilatasyon iþlemi tamamlandýktan sonra plastik (karmen) kanüller rahim aðzýndan geçirilerek, rahim boþluðuna ulaþýlýr. Kanül yerleþtirildikten sonra, ucu bu amaç için üretilmiþ vakum yaratan özel enjektöre baðlanýr. Enjektörün düðmesi açýlarak negatif basýnç oluþmasý saðlanýr ve enjektör ileri geri hareket ettirilerek rahim içi temizlenir. Rahim içi tamamen temizlenene kadar iþleme devam edilir. Eðer týbbi bir neden ile ve hekimler kurulu kararý ile 10 haftadan büyük bir gebeliðin sonlandýrýlmasýna karar verilmiþ ise bu iþlem daha büyük kanülleri vakum cihazlarýna baðlayarak yapýlýr ve ardýndan keskin küretler ile parça kalýp kalmadýðý kontrol edilir.