علاج سلس البول: أسباب سلس البول وحلوله
سلس البول هو حالة لا يستطيع فيها الشخص حبس البول بشكل لا إرادي. وتعتبر هذه الحالة من المشاكل الصحية الشائعة التي تؤثر سلباً على الحياة الاجتماعية واليومية. ويمكن رؤيته بشكل متكرر أكثر عند النساء، خاصة أثناء الولادة وانقطاع الطمث والشيخوخة. يمكن أن يكون هناك العديد من الأنواع والأسباب المختلفة لسلس البول، لذلك يجب أن يكون العلاج مخصصًا لحالة كل فرد. في هذه المقالة سوف نقوم بدراسة أسباب وأنواع وخيارات العلاج لسلس البول.
ما الذي يسبب سلس البول؟
يحدث سلس البول عندما لا تعمل عضلات المثانة والإحليل والحوض بشكل صحيح. قد يكون هناك أسباب كثيرة لهذه الحالة:
الحمل والولادة: خلال فترة الحمل، يمكن أن تضعف عضلات قاع الحوض وقد تؤدي عملية الولادة إلى مزيد من الضرر لهذه العضلات. يمكن أن تسبب الولادة المهبلية، على وجه الخصوص، ضررًا للعضلات التي تدعم المثانة.
الشيخوخة: مع تقدمنا في السن، تضعف عضلات المثانة ويصبح التحكم في البول صعبًا. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث أيضًا إلى سلس البول.
السمنة: الوزن الزائد يضغط على المثانة، مما يزيد من خطر سلس البول.
جراحات الحوض: يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية التي تؤثر على منطقة الحوض، مثل استئصال الرحم، إلى إضعاف عضلات وأعصاب الحوض.
الإمساك المزمن: يمكن أن يؤدي الإمساك طويل الأمد إلى زيادة الضغط على منطقة البطن، مما يؤدي إلى إضعاف عضلات قاع الحوض.
الاضطرابات العصبية: يمكن للأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية ومرض باركنسون والتصلب المتعدد أن تلحق الضرر بأعصاب المثانة وتؤدي إلى سلس البول.
أنواع سلس البول
يمكن أن يحدث سلس البول بطرق مختلفة، ويختلف العلاج اعتمادًا على نوع سلس البول الذي تعاني منه. فيما يلي أكثر أنواع سلس البول شيوعًا:
1. سلس البول الإجهادي
سلس البول الإجهادي هو حالة من سلس البول أثناء الأنشطة التي تزيد الضغط داخل البطن، مثل السعال أو العطس أو الضحك أو رفع شيء ثقيل. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من سلس البول بضعف عضلات قاع الحوض وهو شائع عند النساء بعد الولادة أو انقطاع الطمث.
2. سلس البول الإلحاحي (سلس البول الإلحاحي)
سلس البول الإلحاحي هو رغبة قوية مفاجئة في التبول، مصحوبة بتسرب البول قبل الوصول إلى المرحاض. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم فرط نشاط المثانة وتحدث عندما تنقبض عضلات المثانة فجأة. قد يرتبط سلس البول الإلحاحي باضطرابات عصبية أو التهابات في المثانة.
3. سلس البول المختلط
يحدث سلس البول المختلط كمزيج من سلس البول الإجهادي والإلحاحي. قد يحدث سلس البول أثناء النشاط البدني ومع الرغبة المفاجئة في التبول.
4. سلس البول الفائض
سلس البول الفيضي هو حالة لا يمكن فيها إفراغ المثانة بالكامل ويتسرب البول قطرة قطرة. على الرغم من أن المثانة ممتلئة، إلا أن الشخص لا يستطيع إفراغ مثانته بالكامل. تحدث هذه الحالة عادة لأسباب مثل ضعف عضلات المثانة أو انسداد مجرى البول.
5. سلس البول الوظيفي
سلس البول الوظيفي هو تسرب البول نتيجة عدم قدرة الشخص على الوصول إلى المرحاض في الوقت المحدد بسبب الإعاقة الجسدية أو العقلية. على سبيل المثال، يمكن رؤيته عند الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر أو الذين يعانون من قيود على الحركة.
كيفية تشخيص سلس البول؟
يتم تشخيص الشخص الذي يعاني من سلس البول من خلال التقييم والاختبارات الشاملة. يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للشخص، والاستماع إلى شكاواه، وإجراء بعض الاختبارات البدنية. بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتحديد نوع وسبب سلس البول تشمل:
الفحص البدني: فحص منطقة الحوض والمثانة.
اختبارات البول: أخذ عينة من البول للكشف عن التهابات المسالك البولية أو مشاكل أخرى.
اختبارات ديناميكية البول: اختبارات تقيس مدى جودة عمل المثانة وكيفية الاحتفاظ بالبول.
الموجات فوق الصوتية: اختبار تصويري لرؤية بنية المثانة والإحليل.
طرق علاج سلس البول
يختلف علاج سلس البول حسب نوع المشكلة وشدتها ونمط حياة المريض. يمكن تقديم طرق العلاج في نطاق واسع، بدءًا من تغيير نمط الحياة وحتى التدخلات الجراحية.
1. تغييرات نمط الحياة
قد يوصى ببعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة للتخفيف من سلس البول:
التحكم في تناول السوائل: إن شرب الكثير من السوائل أو تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين التي تهيج المثانة يمكن أن يقلل من تكرار سلس البول.
تدريب المثانة: الذهاب إلى المرحاض على فترات منتظمة لتحسين التحكم في المثانة يمكن أن يزيد من القدرة على تحمل الشعور بامتلاء المثانة.
فقدان الوزن: الوزن الزائد يمكن أن يضغط على المثانة. فقدان الوزن قد يساعد في تقليل خطر سلس البول.
2. تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل)
تقوية عضلات قاع الحوض هو علاج فعال لسلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي. يتم إجراء تمارين كيجل عن طريق شد وإرخاء عضلات الحوض. تنطبق بانتظام
عند استخدامها، يمكن لهذه التمارين تقليل أو القضاء على سلس البول.
3. العلاج الدوائي
قد يوصى بتناول الأدوية لبعض أنواع سلس البول. يمكن استخدام الأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات المثانة لعلاج فرط نشاط المثانة، بينما يمكن للكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين تقوية العضلات في منطقة الحوض لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
4. التحفيز الكهربائي
يمكن تقوية العضلات عن طريق التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض. يمكن أن تكون هذه الطريقة فعالة بشكل خاص للأشخاص الذين لا يستطيعون التحكم في عضلات قاع الحوض.
5. التدخل الجراحي
قد تكون هناك حاجة للتدخلات الجراحية عندما لا تنجح طرق العلاج الأخرى. تُفضل التدخلات الجراحية عمومًا في حالات سلس البول الإجهادي وقد تهدف إلى تصحيح الوضع التشريحي للمثانة:
جراحة المعلاق: يتم وضع المعلاق تحت مجرى البول لتوفير الدعم. وهذا يمنع سلس البول عن طريق دعم مجرى البول والمثانة.
جراحة حبال عنق المثانة: هي إجراء يتم إجراؤه لتقوية الأنسجة التي تدعم المثانة وتمنع سقوط المثانة.
العضلة العاصرة الاصطناعية: يعمل هذا الجهاز الموجود في المثانة كصمام يمنع خروج البول.
سلس البول هو حالة يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية الحياة، ولكن تتوفر اليوم العديد من خيارات العلاج الفعالة. ومن المهم للأفراد الذين يعانون من سلس البول استشارة الطبيب المختص وتحديد سبب سلس البول والبدء في طرق العلاج المناسبة. يجب تحديد خيارات العلاج بشكل فردي ويجب اتخاذ الخطوات المناسبة للتخفيف من شكوى سلس البول أو القضاء عليها تمامًا.