Лечение недержания мочи: причины и решения недержания мочи
Недержание мочи – это состояние, при котором человек непроизвольно не может сдерживать мочу. Это состояние является распространенной проблемой со здоровьем, которая негативно влияет на социальную и повседневную жизнь. Его чаще можно увидеть у женщин, особенно во время родов, менопаузы и процессов старения. Недержание мочи может иметь множество различных типов и причин, поэтому лечение должно быть адаптировано к индивидуальной ситуации. В этой статье мы рассмотрим причины, виды и варианты лечения недержания мочи.
Что вызывает недержание мочи?
Недержание мочи возникает, когда мочевой пузырь, уретра и мышцы таза не работают должным образом. Причин такой ситуации может быть много:
Беременность и роды. Во время беременности мышцы тазового дна могут ослабнуть, а процесс родов может привести к дальнейшему повреждению этих мышц. В частности, вагинальные роды могут привести к повреждению мышц, поддерживающих мочевой пузырь.
Старение. С возрастом мышцы мочевого пузыря ослабевают, и контроль мочеиспускания становится затруднительным. Падение уровня эстрогена во время менопаузы также может привести к недержанию мочи.
Ожирение: избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь, увеличивая риск недержания мочи.
Операции на органах таза. Операции, затрагивающие область таза, такие как гистерэктомия, могут вызвать ослабление мышц и нервов таза.
Хронический запор. Длительный запор может увеличить давление на область живота, что приведет к ослаблению мышц тазового дна.
Неврологические расстройства. Неврологические заболевания, такие как инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут повредить нервы мочевого пузыря и привести к недержанию мочи.
Виды недержания мочи
Недержание мочи может возникать по-разному, и лечение варьируется в зависимости от того, какой тип недержания мочи наблюдается. Вот наиболее распространенные виды недержания мочи:
1. Стрессовое недержание
Стрессовое недержание мочи — это состояние недержания мочи во время действий, повышающих внутрибрюшное давление, таких как кашель, чихание, смех или поднятие чего-то тяжелого. Этот тип недержания мочи часто связан с ослаблением мышц тазового дна и часто встречается у женщин после родов или в период менопаузы.
2. Ургентное недержание (ургентное недержание)
Ургентное недержание мочи — это внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся подтеканием мочи еще до того, как она дошла до туалета. Это состояние также известно как гиперактивный мочевой пузырь и возникает, когда мышцы мочевого пузыря внезапно сокращаются. Ургентное недержание может быть связано с неврологическими расстройствами или инфекциями мочевого пузыря.
3. Смешанное недержание
Смешанное недержание возникает как сочетание стрессового и ургентного недержания. Недержание мочи может возникнуть как при физической нагрузке, так и при внезапном позыве к мочеиспусканию.
4. Недержание мочи при переполнении
Недержание мочи при переполнении – это состояние, при котором мочевой пузырь не может опорожниться полностью и моча вытекает по каплям. Даже если мочевой пузырь полон, человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Это состояние обычно возникает по таким причинам, как слабость мышц мочевого пузыря или непроходимость уретры.
5. Функциональное недержание
Функциональное недержание — это подтекание мочи в результате того, что человек не может вовремя дойти до туалета из-за физических или психических нарушений. Например, это можно увидеть у людей с болезнью Альцгеймера или ограничениями подвижности.
Как диагностировать недержание мочи?
Диагностика человека, страдающего недержанием мочи, проводится посредством комплексного обследования и анализов. Врач изучает историю болезни человека, выслушивает его жалобы и проводит некоторые физические тесты. Некоторые тесты, которые можно провести для определения типа и причины недержания мочи, включают:
Физический осмотр: осмотр области таза и мочевого пузыря.
Анализы мочи: взятие образца мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей или других проблем.
Уродинамические тесты: тесты, которые измеряют, насколько хорошо работает мочевой пузырь и как удерживается моча.
Ультразвук: визуализирующий тест для просмотра структуры мочевого пузыря и уретры.
Методы лечения недержания мочи
Лечение недержания мочи варьируется в зависимости от типа проблемы, ее тяжести и образа жизни пациента. Методы лечения могут быть предложены в широком диапазоне: от изменения образа жизни до хирургических вмешательств.
1. Изменения образа жизни
Для облегчения недержания мочи можно рекомендовать некоторые простые изменения образа жизни:
Контроль потребления жидкости. Употребление большого количества жидкости или отказ от напитков с кофеином, которые раздражают мочевой пузырь, могут снизить частоту недержания мочи.
Тренировка мочевого пузыря. Регулярное посещение туалета для улучшения контроля над мочевым пузырем может повысить толерантность к ощущению полного мочевого пузыря.
Потеря веса: лишний вес может оказывать давление на мочевой пузырь. Снижение веса может помочь снизить риск недержания мочи.
2. Упражнения для тазового дна (упражнения Кегеля)
Укрепление мышц тазового дна является эффективным методом лечения стрессового недержания и ургентного недержания. Упражнения Кегеля выполняются путем напряжения и расслабления мышц таза. Применяйте регулярно
При использовании этих упражнений можно уменьшить или устранить недержание мочи.
3. Медикаментозное лечение
Лекарства могут быть рекомендованы при некоторых типах недержания мочи. Лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря, можно использовать при гиперактивном мочевом пузыре, а кремы, содержащие эстроген, могут укрепить мышцы области таза у женщин в постменопаузе.
4. Электростимуляция
Мышцы можно укрепить, проводя электрическую стимуляцию мышц тазового дна. Этот метод может быть особенно эффективен для людей, которые не могут контролировать мышцы тазового дна.
5. Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда другие методы лечения не помогают. Хирургические вмешательства, как правило, предпочтительнее при стрессовом недержании и могут быть направлены на коррекцию анатомического положения мочевого пузыря:
Слинговая хирургия: слинг помещается под уретру для обеспечения поддержки. Это предотвращает недержание мочи, поддерживая уретру и мочевой пузырь.
Операция по перевязке шеи мочевого пузыря: это процедура, выполняемая для укрепления тканей, поддерживающих мочевой пузырь, и предотвращения падения мочевого пузыря.
Искусственный сфинктер: это устройство, помещенное в мочевой пузырь, действует как клапан, предотвращающий выход мочи.
Недержание мочи — это состояние, которое может отрицательно повлиять на качество жизни, но сегодня доступно множество эффективных вариантов лечения. Людям, испытывающим недержание мочи, важно обратиться к врачу-специалисту, определить причину недержания мочи и начать соответствующие методы лечения. Варианты лечения следует определять индивидуально и принимать соответствующие меры для облегчения или полного устранения жалоб на недержание мочи.